廣東七洲科技股份有限公司
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隨著信息技術(shù)和我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，以及國(guó)家“金衛(wèi)”工程的深入展開(kāi)，我國(guó)的醫(yī)院信息化進(jìn)程大大加快。醫(yī)院信息系統(tǒng)同時(shí)是社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)體制的信息源頭，所以現(xiàn)在醫(yī)院信息管理系統(tǒng)（HIS）實(shí)際上已經(jīng)是醫(yī)院日常運(yùn)營(yíng)基本保障體系的一部分。
醫(yī)院信息化系統(tǒng)的有效運(yùn)行，大幅度提高各部門的工作效率和質(zhì)量，減輕各類事務(wù)性工作靠手工操作的勞動(dòng)強(qiáng)度。同時(shí)資料精確度的提高使醫(yī)院在財(cái)務(wù)、劃價(jià)、下醫(yī)囑等環(huán)節(jié)人為造成的錯(cuò)誤率降為零，使醫(yī)務(wù)工作人員能夠騰出更多的精力和時(shí)間服務(wù)于病人，保證病人經(jīng)濟(jì)利益的同時(shí)也為醫(yī)院創(chuàng)造了經(jīng)濟(jì)效益。
HIS系統(tǒng)對(duì)診療過(guò)程實(shí)行全程追蹤和動(dòng)態(tài)管理，簡(jiǎn)化了患者的診療過(guò)程，優(yōu)化就診環(huán)境，改變通?！芭抨?duì)長(zhǎng)、等候久、秩序亂”的局面，減少病人就醫(yī)時(shí)冗長(zhǎng)的無(wú)效等待時(shí)間。產(chǎn)生了的極大社會(huì)效益和間接經(jīng)濟(jì)效益，實(shí)現(xiàn)了以病人為中心的服務(wù)思想。
電子病歷醫(yī)院信息化建設(shè)的核心：
電子病歷是醫(yī)院信息系統(tǒng)發(fā)展到一定階段的產(chǎn)物。電子病歷作為患者醫(yī)療信息的集合，它是建立在醫(yī)療過(guò)程全面信息化基礎(chǔ)上的。電子病歷系統(tǒng)中病人臨床數(shù)據(jù)信息來(lái)源于醫(yī)院信息系統(tǒng)的各個(gè)環(huán)節(jié)，它包括患者在醫(yī)療活動(dòng)中產(chǎn)生的大量文本、圖像、聲音和其它多媒體內(nèi)容，它能夠?qū)崿F(xiàn)患者病歷信息的采集、加工、傳遞、存儲(chǔ)、表達(dá)和利用。
電子病歷作為醫(yī)院信息化技術(shù)參與臨床醫(yī)療工作的核心，替換了傳統(tǒng)的紙質(zhì)病歷，即保留了傳統(tǒng)病歷的優(yōu)點(diǎn)，又具備許多自身的特點(diǎn):
（1）規(guī)范病歷書(shū)寫(xiě)，提高病歷質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)病歷標(biāo)準(zhǔn)化。分類提供各科規(guī)范化模板，實(shí)現(xiàn)可擴(kuò)充化、結(jié)構(gòu)化、框架化錄入。
（2）書(shū)寫(xiě)修改方便，改善醫(yī)務(wù)人員勞動(dòng)強(qiáng)度。提供醫(yī)學(xué)知識(shí)庫(kù)，結(jié)合病人歷史就診記錄，借助快捷輸入方式和輔助書(shū)寫(xiě)工具提高醫(yī)生書(shū)寫(xiě)速度。
（3）病歷集中存儲(chǔ)，易檢索，信息傳輸快。電子病歷集中存儲(chǔ)在大型數(shù)據(jù)庫(kù)中，利用高速網(wǎng)絡(luò)傳輸，可按姓名、病種等多種關(guān)鍵字檢索、分析整份資料及相關(guān)分類信息。
（4）占空間少，減少人工維護(hù)。采取電子記錄形式，徹底改變以往管理人員繁雜的收集、整理、編目等環(huán)節(jié)。
（5）光、磁盤存儲(chǔ)，減少日常開(kāi)支，保證資料完整性，保存期限長(zhǎng)。用光盤、磁盤等記錄媒體取代原先紙張形式，即節(jié)省開(kāi)支減少浪費(fèi)，又使其能夠長(zhǎng)期保存。
（6）縮短患者就診時(shí)間，減少不必要的檢查，減輕病人負(fù)擔(dān)。各科室信息共享，第一時(shí)間獲得患者各種檢查報(bào)告，縮短就診等待時(shí)間，利用外部網(wǎng)絡(luò)互聯(lián)實(shí)現(xiàn)院級(jí)資料交換，避免重復(fù)檢查。
（7）記錄分類索引，促進(jìn)臨床、教學(xué)、科研等分析研究。
（8）多種媒體形式，有利于開(kāi)展遠(yuǎn)程醫(yī)療。
患者資料防泄密,醫(yī)院信息化建設(shè)安全問(wèn)題與對(duì)策：
2008年，香港醫(yī)管局被爆接連發(fā)生病人資料外泄事件，受影響病人高達(dá)1.6萬(wàn)名，成為轟動(dòng)一時(shí)的醫(yī)院“泄密門”事件。香港個(gè)人私隱專員公署為此專門調(diào)查，醫(yī)管局此后也發(fā)布九大條款對(duì)醫(yī)院信息化管理進(jìn)行整改，嚴(yán)防患者資料泄密。
這個(gè)事件為我們正在實(shí)施的電子病歷系統(tǒng)敲響了警鐘，病歷電子化后，方便了存儲(chǔ)歸檔和檢索查詢，但要復(fù)制和轉(zhuǎn)移這些資料也變得十分容易！如果這些資料外泄，將會(huì)造成十分負(fù)面和無(wú)法挽回的社會(huì)影響。
醫(yī)院信息化資料的保密應(yīng)該從兩個(gè)方面入手：
首先是規(guī)范的安全制度。香港醫(yī)管局在泄密事件發(fā)生后發(fā)布的九大條款主要就是安全管理制度，完善的安全管理制度是信息安全資料防泄密的前提。
其次是醫(yī)院資料保密的技術(shù)手段。信息化資料的保密已經(jīng)不是一個(gè)新課題，在國(guó)防軍工、政府行政、工業(yè)設(shè)計(jì)、企業(yè)知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)領(lǐng)域的應(yīng)用相當(dāng)成熟，醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域因信息系統(tǒng)相比其他行業(yè)起步較晚，目前在上醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）時(shí)主要考慮的還是診療管理系統(tǒng)和電子病歷系統(tǒng)。實(shí)際上，可以把醫(yī)院信息系統(tǒng)看作一個(gè)特殊行業(yè)的ERP，參照企業(yè)的信息安全防泄密方案，醫(yī)院信息系統(tǒng)的保密方案就迎刃而解了。黑匣子文檔安全管理系統(tǒng)就可以在不改變現(xiàn)有醫(yī)院信息系統(tǒng)的前提下完成醫(yī)院信息系統(tǒng)的保密方案?？梢詮募夹g(shù)手段上確保醫(yī)院信息系統(tǒng)中包括患者資料、醫(yī)療器材、藥品采購(gòu)、財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)在內(nèi)的各種運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)的保密。
黑匣子文檔安全管理系統(tǒng)是專為企業(yè)級(jí)用戶設(shè)計(jì)的數(shù)據(jù)防泄密解決方案。這套系統(tǒng)能夠深入企業(yè)的業(yè)務(wù)流程，幫助企業(yè)搭建一個(gè)更為高效、科學(xué)的數(shù)字資產(chǎn)安全管理體系。
在這個(gè)安全體系之中，它不但能夠?qū)Ω鞣N格式的電子文檔及電子病歷、醫(yī)療處方、藥品采購(gòu)、科研成果等信息資料進(jìn)行加密保護(hù)，并且能夠?qū)用艿奈募M(jìn)行細(xì)分化的應(yīng)用權(quán)限設(shè)置和備份保護(hù)。確保醫(yī)療系統(tǒng)的機(jī)密數(shù)據(jù)只能被經(jīng)過(guò)授權(quán)的人，在授權(quán)的應(yīng)用環(huán)境中（例如企業(yè)內(nèi)部），在指定的時(shí)間內(nèi)，進(jìn)行指定的應(yīng)用操作，并且，所有人員的文檔操作過(guò)程都將會(huì)被詳細(xì)的記錄下來(lái)，幫助醫(yī)院實(shí)現(xiàn)高效的安全審計(jì)管理。
通過(guò)部署實(shí)施黑匣子文檔安全管理系統(tǒng)，醫(yī)療系統(tǒng)可以有效杜絕機(jī)密信息泄漏和竊取事件的發(fā)生，保護(hù)醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力，將醫(yī)療系統(tǒng)管理的執(zhí)行力度深入到數(shù)據(jù)信息的具體應(yīng)用層面，從而推動(dòng)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。
